Viêm tuyến tụy là một căn bệnh phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 9 triệu người trên toàn thế giới. Thông thường, viêm tụy phát triển ở độ tuổi trẻ nhất - trong độ tuổi từ 30 đến 40 tuổi. Tại sao tuyến tụy bị viêm, viêm tụy được điều trị như thế nào và bạn nên thay đổi chế độ ăn uống như thế nào?
Viêm tuyến tụy: nguyên nhân và hậu quả
Thông thường, viêm tuyến tụy hoặc viêm tụy phát triển do lạm dụng rượu hoặc bệnh sỏi mật. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân của quá trình viêm là chấn thương, nhiễm trùng (bao gồm cytomegalovirus, viêm gan B, virus herpes simplex, mycoplasmosis, salmonellosis, leptospirosis), khối u và các bệnh lý khác. Ngoài ra, người ta đã xác định rằng viêm tụy cấp cũng có thể phát triển do nồng độ lipid hoặc canxi trong máu cao. Hút thuốc cũng làm tăng rủi ro.
Khả năng phát triển viêm tụy cũng tăng lên khi điều trị bằng một số loại thuốc, đặc biệt là statin (làm giảm mức cholesterol trong máu), thuốc ức chế ACE (hạ huyết áp), thuốc tránh thai, axit valproic và các loại khác.
Có hai loại viêm tụy: cấp tính và mãn tính.
Viêm cấp tính được đặc trưng bởi các triệu chứng rõ rệt:
- Đau dữ dội ở hạ sườn trái, lan xuống lưng dưới hoặc bao quanh;
- Sốt;
- Buồn nôn, nôn.
Viêm tụy mãn tính xảy ra nhẹ hơn - hầu hết bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác khó chịu ở nửa bụng bên trái, buồn nôn, sụt cân, phân béo và tiêu chảy.
Các biến chứng và tiên lượng của viêm tụy phần lớn phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nó. Trong tình trạng cấp tính, có thể bị sốc, mất nước, tăng lượng đường trong máu và suy thận. Đôi khi viêm tụy cấp dẫn đến tổn thương hệ hô hấp.
Trong số các biến chứng muộn, nguy hiểm nhất là hoại tử (tế bào chết) của tuyến. Ngoài ra, người ta biết rằng viêm tụy mãn tính làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy.
Điều trị viêm tụy: điều chính là chế độ ăn uống!
Điều trị viêm tuyến tụy phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Thuốc giảm đau được sử dụng để giảm đau. Trong trường hợp mất nước, liệu pháp bù nước được chỉ định và đôi khi thuốc kháng sinh được sử dụng trong viêm tụy cấp. Tuy nhiên, vai trò hàng đầu trong điều trị viêm tụy được thực hiện bằng chế độ ăn uống, điều này phụ thuộc vào loại viêm và mức độ nghiêm trọng của nó.
Chế độ ăn uống cho bệnh viêm tụy cấp là chìa khóa để phục hồi và giảm thiểu hậu quả. Theo quy định, cho đến khi tình trạng được cải thiện, nên nhịn ăn, nghĩa là loại bỏ hoàn toàn cả đồ ăn và đồ uống. Để khôi phục lại sự cân bằng nước-muối, dung dịch natri clorua và các dung dịch khác được tiêm tĩnh mạch. Chiến thuật “Đói” là do khi thức ăn đi vào đường tiêu hóa, tuyến tụy bắt đầu sản xuất các enzyme tiêu hóa, và điều này có thể dẫn đến cơn đau trầm trọng hơn và tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi.
Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc bắt đầu dinh dưỡng sớm ở bệnh nhân viêm tụy cấp vừa phải có thể an toàn và hơn nữa, có thể cải thiện kết quả điều trị. Tất nhiên, phải tuân thủ những hạn chế về chế độ ăn uống, cũng như đối với tình trạng viêm tuyến tụy mãn tính.
Điều trị viêm tụy cấp nặng có thể dẫn đến suy đa cơ quan và các biến chứng nghiêm trọng khác. Bệnh nhân nhất thiết phải nhập viện trong bệnh viện, thường là ở phòng chăm sóc đặc biệt, nơi anh ta được chỉ định điều trị phức tạp. Trong viêm tụy nặng cấp tính, bệnh nhân nhận được dinh dưỡng qua đường tiêm, nghĩa là với sự trợ giúp của thuốc tiêm tĩnh mạch.
Điều trị viêm tụy mãn tính chủ yếu dựa vào việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống.
Tại sao phải tuân theo chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy?
Mục tiêu chính của việc hạn chế chế độ ăn uống đối với bệnh viêm tuyến tụy bao gồm:
- Ngăn ngừa sự thiếu hụt chất dinh dưỡng;
- Duy trì mức đường huyết bình thường (không bao gồm tăng hoặc hạ đường huyết);
- Bồi thường cho các bệnh thường đi kèm với viêm tụy mãn tính - tiểu đường, rối loạn chức năng thận và các bệnh khác;
- Ngăn ngừa các đợt viêm tụy cấp.
Thực đơn cho bệnh viêm tụy được lựa chọn sao cho bao gồm các loại thực phẩm dễ phân hủy và tiêu hóa, cần một lượng enzyme tiêu hóa tối thiểu. Ngoài ra, thực phẩm không nên làm tăng lượng đường trong máu.
Chế độ ăn cho bệnh viêm tụy: ăn gì khi tuyến tụy bị viêm
Những thay đổi chính về chế độ ăn uống cần được tuân thủ bởi bệnh nhân viêm tụy:
- Ngừng hút thuốc. Hút thuốc góp phần làm suy giảm chức năng tuyến tụy và cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư.
- Ăn ít nhất 5-6 lần một ngày với khẩu phần nhỏ.
- Duy trì hydrat hóa: uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày (đối với viêm tụy, trà, nước trái cây, nước lọc, nước trái cây được phép).
Cơ sở của chế độ ăn kiêng mà bệnh nhân viêm tụy mãn tính phải tuân theo là duy trì mức protein (thông thường từ 100 đến 120 g mỗi ngày), hạn chế đáng kể hàm lượng chất béo (từ 60-70 g mỗi ngày xuống còn 30 g trong một số trường hợp), cũng như loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng các thực phẩm giàu chất kích thích tiết dịch tụy. Ngoài ra, điều quan trọng là phải giảm lượng carbohydrate xuống 250-300 g mỗi ngày, và trên hết là carbohydrate đơn giản, “nặng” - đường, bột mì trắng. Nếu một bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, các bác sĩ đôi khi khuyên nên loại bỏ hoàn toàn carbohydrate đơn giản khỏi chế độ ăn trong một thời gian nhất định.
Trong trường hợp một người giảm cân, anh ta có thể được chỉ định một chế độ ăn kiêng nhiều calo - lên tới 5000 calo mỗi ngày.
Chế độ ăn uống hoặc Bảng số 5 đối với bệnh viêm tụy
Trong y học, bệnh nhân viêm tụy được kê bảng số 5p theo phân loại của nhà trị liệu, một trong những nhà khoa học hàng đầu trong lĩnh vực dinh dưỡng. Ông là tác giả của hệ thống dinh dưỡng ăn kiêng bao gồm 15 chế độ ăn được chỉ định cho một số bệnh trong giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm.
Bảng số 5a được thiết kế cho bệnh nhân viêm tụy mãn tính. Đặc điểm chính của chế độ này:
- Lượng calo tiêu thụ không quá 2000 calo mỗi ngày (giảm);
- Carbohydrate, chủ yếu là phức tạp, 200 gram;
- Protein 100-120 gram;
- Chất béo không quá 80 gam, trong đó có 30% mỡ động vật;
- Chất lỏng 1,5-2 lít mỗi ngày.
Bảng số 5a ngụ ý hạn chế cả các sản phẩm thực vật và động vật kích thích hoạt động của tuyến tụy.
Bị viêm tụy không nên ăn gì
- Chiên;
- Gia vị, thịt hun khói;
- Rượu bia;
- Thịt mỡ;
- Rau giàu chất xơ - đậu, củ cải, củ cải, tỏi;
- Kem;
- Các sản phẩm có thể dẫn đến sự phát triển của dị ứng;
- Các sản phẩm bột làm từ bột mì hảo hạng (mỳ ống, bánh mì trắng, bánh ngọt bơ, bánh phồng);
- Chất béo chuyển hóa (bơ thực vật), kể cả trong các sản phẩm bánh kẹo;
- Mayonnaise;
- Các món ăn trong nhà hàng thức ăn nhanh.
Ngoài ra, danh mục thực phẩm bị cấm điều trị viêm tụy bao gồm hành lá, cây me chua, nấm, gan, gia vị nóng - cải ngựa, hạt tiêu, mù tạt, cắn, ca cao, cà phê, sô cô la, nước ép cà chua, trứng chiên.
Với trọng tâm là lượng chất béo thấp, một số loại thực phẩm có thể được tiêu thụ với số lượng hạn chế.
Vì vậy, bạn không nên ăn quá 50-70 g bơ mỗi ngày, trứng (ở dạng trứng tráng, hấp hoặc luộc) không quá 2-3 lần một tuần, phô mai với số lượng ít, không cay và tốt nhất là ít béo. Tốt hơn là bạn nên đáp ứng nhu cầu chất béo thông qua các loại thực phẩm giàu axit omega-3 - cá trích, cá đỏ, trứng cá muối cá hồi. Lượng muối tiêu thụ nên giảm xuống còn 10 g mỗi ngày.
Các sản phẩm được phép sử dụng cho bệnh viêm tụy theo bảng số 5a bao gồm:
- Các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc ít béo;
- Thịt nạc luộc, nướng và hầm (thịt bò, thịt bê, gà tây, gà, thỏ);
- Cá;
- Rau, quả (trừ các loại đậu, rau xanh);
- dưa cải bắp;
- Súp rau;
- Ngũ cốc, kể cả ở dạng mảnh;
- Mật ong, mứt, thạch;
- Bánh mì lúa mạch đen của ngày hôm qua;
- Đồ nướng làm từ bột loại 1-2, không ngon. Có thể nhồi phô mai, cá luộc, thịt nạc, táo;
- bánh quy giòn;
- Bánh quy.
Chế độ ăn Địa Trung Hải cho bệnh viêm tụy
Ở phương Tây, cách phân loại chế độ ăn uống trên hiếm khi được sử dụng. Đối với bệnh viêm tụy, nhiều bác sĩ khuyên bạn nên áp dụng cái gọi là chế độ ăn Địa Trung Hải, chế độ này được coi là một trong những chế độ ăn hiệu quả nhất để giảm nguy cơ mắc nhiều bệnh, bao gồm cả bệnh tim mạch và đường tiêu hóa.
Chế độ ăn Địa Trung Hải bao gồm các loại thực phẩm được người dân Ý, Hy Lạp và Síp ăn. Cơ sở của chế độ ăn kiêng là thực phẩm thực vật - rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt.
Chất béo bão hòa từ động vật (bao gồm cả chất béo có trong các sản phẩm sữa và thịt nguyên chất béo) được thay thế bằng chất béo không bão hòa, chủ yếu có trong dầu ô liu.
Lượng muối được giảm đến mức tối thiểu, thay thế bằng các loại gia vị hoặc thảo mộc. Họ cũng hạn chế tiêu thụ bất kỳ loại thịt đỏ nào - nó được ăn không quá vài lần một tháng. Nhu cầu về chất béo và protein được đáp ứng thông qua thịt gia cầm, cá và hải sản, được tiêu thụ ít nhất hai lần một tuần.
Chế độ ăn Địa Trung Hải được sử dụng cho bệnh viêm tụy mãn tính nhất thiết phải bao gồm sữa chua và pho mát ít béo, cũng như ngũ cốc, bao gồm cả ngũ cốc nguyên hạt.
Chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy: trong một ngày, trong một tuần
Bây giờ chúng ta hãy chuyển từ lý thuyết sang thực hành và cố gắng tạo ra các lựa chọn thực đơn và tìm hiểu xem liệu có thể đưa trái cây, rau và các sản phẩm khác vào chế độ ăn cho bệnh viêm tụy hay không.
Chế độ ăn hàng ngày của bệnh nhân viêm tụy mãn tính nên bao gồm:
- 250-300 g sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt;
- Hai quả cỡ vừa;
- Khoảng 800 g các loại rau;
- 15 gam hạt;
- 150 gram protein động vật (cá);
- 250 ml hoặc 60 gram sản phẩm sữa ít béo.
Thực đơn hàng tuần cho bệnh viêm tụy nên có:
- ba phần cá biển;
- Không quá hai phần thịt bò hoặc thịt cừu non;
- Ba phần trứng, tốt nhất là trứng tráng;
- Ba đến bốn phần thịt gà hoặc gà tây;
- Ba đến bốn phần quả hạch hoặc hạt;
- Một hoặc hai phần đồ ngọt (trái cây sấy khô, carbohydrate phức tạp);
- Bốn đến sáu phần đậu.
Điểm cuối cùng còn gây nghi ngờ đối với một số chuyên gia. Vì vậy, bảng số 5a loại trừ các loại đậu khỏi chế độ ăn của người bệnh viêm tụy mãn tính. Tuy nhiên, do hàm lượng cao axit béo không bão hòa, protein thực vật, khoáng chất và vitamin trong những sản phẩm này, nhiều bác sĩ tiêu hóa tin rằng đậu, đậu lăng và đậu Hà Lan phải là thành phần không thể thiếu trong chế độ ăn kiêng để bệnh viêm tụy thuyên giảm.
Sản phẩm hàng đầu cho bệnh viêm tụy
8 loại trái cây hàng đầu
- Blackberry. Quả mọng giàu vitamin C, K, vitamin B, mangan, đồng, kali và các chất dinh dưỡng khác.
- Anh đào. Trái cây ít calo chứa nhiều chất dinh dưỡng. Khuyến khích đưa vào chế độ ăn kiêng nếu cần thiết để giảm trọng lượng cơ thể. Giúp giảm mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm và cải thiện giấc ngủ.
- Dưa hấu. Chứa các vitamin quan trọng, bao gồm nhóm B, axit ascorbic, cũng như các khoáng chất (kali, magiê, mangan và các loại khác).
- Mận khô. Nó có chỉ số đường huyết thấp, giúp giảm mức cholesterol “xấu” trong máu và cải thiện tiêu hóa. Một trong những loại trái cây lý tưởng nên đưa vào chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy.
- Nho đỏ. Các polyphenol chứa trong nó giúp kiểm soát trọng lượng cơ thể và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh béo phì cũng như bệnh tiểu đường loại 2. Có thể đưa vào chế độ ăn kiêng như một phần của món salad có nho, thịt gà luộc và hạt óc chó.
- Quả xoài. Chứa chất xơ lành mạnh, vitamin C, các nguyên tố vĩ mô và vi lượng, và trên hết là sắt, canxi, kali và magiê. Giúp bình thường hóa đường huyết và kiểm soát lượng đường trong máu. Xoài được đưa vào công thức chế biến các món salad ăn kiêng khác nhau có thể dùng để chữa bệnh viêm tụy.
- Táo. Chúng có nhiều chất xơ và giúp giảm viêm và bình thường hóa tiêu hóa. Hữu ích cả nướng và tươi.
- Lựu. Lựu chứa nhiều chất xơ, kali, sắt, vitamin C và K.
Top 7 loại rau chữa viêm tụy mãn tính
- Củ cải đường. Nguồn vitamin và khoáng chất, giàu chất xơ. Giúp bình thường hóa tiêu hóa, cải thiện chức năng của đường gan-mật và tim.
- Bông cải xanh. Một loại rau độc đáo, một trong số ít nguồn axit folic. Chỉ cần một cốc bông cải xanh luộc đã chứa một lượng axit ascorbic và vitamin K hàng ngày. Ngăn ngừa sự phát triển của khối u ung thư. Bình thường hóa tiêu hóa.
- Rau chân vịt. Cải thiện phản ứng miễn dịch của cơ thể, giúp bình thường hóa đường huyết và ngăn ngừa sự phát triển của ung thư.
- Bắp cải xoăn. Giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, thúc đẩy quá trình đào thải độc tố và ngăn ngừa sự phát triển của khối u ung thư.
- Salad. Là một phần của chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy, bạn có thể sử dụng nhiều loại salad xanh khác nhau. Tốt hơn nên chọn các loại salad lá sẫm màu - chúng chứa nhiều vitamin và nguyên tố vi lượng hơn.
- Khoai lang. Giàu vitamin A, C, B6, B12 cũng như các khoáng chất, đặc biệt là canxi, magie và sắt. Có thể ăn sống, luộc hoặc nướng.
- Cà rốt. Một trong những nguồn chính của beta-carotene. Giúp cải thiện tiêu hóa và đáp ứng miễn dịch. Là một phần của chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy, có thể tiêu thụ cà rốt sống, cà rốt luộc và nước ép cà rốt.
Lý tưởng khi dùng làm món salad với xoài và các loại hạt.
6 loại ngũ cốc hàng đầu cho bệnh viêm tụy
Theo nghiên cứu, nên tăng hàm lượng ngũ cốc nguyên hạt trong chế độ ăn khi tuyến tụy bị viêm vì chúng có tác dụng có lợi đối với tình trạng của cơ quan.
- Gạo lứt Bằng cách thay thế gạo trắng truyền thống bằng gạo trắng, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tới 15% hoặc hơn. Giàu chất xơ và mangan, những loại ngũ cốc này có lượng calo cao, vì vậy nên kiểm soát khẩu phần ăn khi tiêu thụ chúng.
- Kiều mạch. Giàu protein, chất chống oxy hóa và chất xơ, kiều mạch rất dễ tiêu hóa. Được khuyến nghị như một phần của chế độ ăn kiêng, bao gồm cả bệnh viêm tụy.
- Bột ngô. Bột ngô mịn (polenta) lắng tốt. Không chứa gluten.
- Kê. Giàu chất xơ và không chứa gluten. Hấp thụ tốt. Chứa một số chất dinh dưỡng, bao gồm vitamin B, vitamin E, canxi, kẽm, iốt, magiê, cũng như protein và tinh bột.
- Tef. Là loại cây ngũ cốc được sử dụng rộng rãi ở Ethiopia, nó rất giàu chất sắt. Giúp giảm trọng lượng cơ thể, cải thiện khả năng miễn dịch và tiêu hóa. Bạn có thể sử dụng bột teff để làm bánh mì dẹt, cháo và các món ăn khác như một phần của chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy.
- rau dền. Giàu chất xơ, protein và các nguyên tố vi lượng. Không chứa gluten. Giúp cải thiện tiêu hóa, giảm viêm và giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Nên thay thế bột yến mạch, gạo trắng và mì ống làm từ bột mì cao cấp bằng rau dền.
Top 5 loại hạt cho chế độ ăn kiêng viêm tụy
- Hạnh nhân. Giàu protein, vitamin và khoáng chất, các loại hạt giúp kiểm soát đường huyết và thúc đẩy quá trình giảm cân. Tuy nhiên, bạn nên tính đến hàm lượng calo của chúng và không tiêu thụ nhiều hơn một khẩu phần mỗi ngày.
- Quả óc chó. Chúng chứa axit omega-3 có lợi và giúp duy trì các mạch máu, tim và não khỏe mạnh. Chúng có lượng calo cao.
- Hạt hướng dương. Một nguồn vitamin B, vitamin E, cũng như magiê và selen chống oxy hóa nổi tiếng. Cung cấp cho cơ thể các axit béo và axit amin thiết yếu. Ngoài ra, giống như hai sản phẩm trước, chúng có hàm lượng calo cao.
- Hạt bí ngô. Chứa chất béo và chất xơ lành mạnh không bão hòa. Là một phần của chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy, nó có thể được sử dụng trong món salad hoặc đơn giản là trộn với sữa chua ít béo.
- Quả hồ trăn. Giúp giảm mức cholesterol “xấu” và giúp giảm trọng lượng cơ thể. Nên tiêu thụ với số lượng nhỏ do hàm lượng calo cao.
4 nguồn protein hàng đầu
- Chim. Thịt gà và gà tây là một số nguồn protein tốt nhất. Để không làm tăng hàm lượng calo trong loại thịt ăn kiêng này, tốt hơn hết bạn nên hấp, nướng hoặc luộc.
- Cá và hải sản. Có giá trị nhất là cá đỏ - cá hồi, cá hồi hồng, cá hồi, giàu axit béo thiết yếu omega-3, góp phần vào hoạt động bình thường của hệ tim mạch và não.
- Trứng. Giàu protein và axit amin. Là một phần của chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy, nên sử dụng nó để nướng bánh dành cho người ăn kiêng (ví dụ: bánh kếp), cũng như chế biến món trứng tráng.
- Cây họ đậu. Nguồn protein, chất xơ thực vật. Do hàm lượng chất béo thấp nên chúng thích hợp để sử dụng trong chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy. Giúp kiểm soát lượng đường trong máu và thúc đẩy giảm cân. Một số loại đậu, chẳng hạn như đậu lăng, có chứa một loại enzyme mà tuyến tụy sản xuất để phân hủy chất béo - lipase.
Danh sách sản phẩm: 3 nguồn chất béo hàng đầu cho bệnh viêm tụy
- Sữa chua Hy Lạp. Nên chọn những loại ít béo hoặc không béo, không chứa đường, chất ngọt. Nhờ hàm lượng vi khuẩn có lợi, nó giúp bình thường hóa chức năng đường ruột và tăng phản ứng miễn dịch.
- Phô mai. Nguồn canxi, vitamin B, phô mai tươi ít béo là thành phần không thể thiếu trong chế độ ăn dành cho người bệnh viêm tụy. Có thể dùng chung với các loại hạt và trái cây.
- Kefir. Nó có hàm lượng vi khuẩn lacto- và bifidobacteria cao, giúp cải thiện chức năng đường ruột, bình thường hóa phản ứng miễn dịch, đồng thời bổ sung lượng canxi và protein dự trữ. Nên sử dụng kefir ít béo.
Vitamin và khoáng chất
Với viêm tụy mãn tính, sự hấp thu chất dinh dưỡng ở ruột có thể bị suy giảm, cũng như các quá trình trao đổi chất có thể được kích hoạt, dẫn đến tăng nguy cơ thiếu hụt vitamin và khoáng chất. Để theo dõi tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ có thể thường xuyên yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định mức độ các chất dinh dưỡng quan trọng. Dựa trên kết quả của họ, cùng với chế độ ăn uống chuyên biệt dành cho bệnh viêm tụy mãn tính, có thể khuyến nghị nên bổ sung vitamin tổng hợp và khoáng chất trong thuốc.